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国家出台健康中国行动文件,中医药在基层将有大发展

发布时间:2019-7-17  来源:本站  点击次数:528

国家出台健康中国行动文件,中医药在基层将有大发展

7月15日,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》(以下简称《意见》)。

 

据《意见》指出,此次行动的背景之一就是随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化。

 

心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%,导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。

 

此次实施健康中国行动的总体目标是:

2022年,健康促进政策体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。

 

2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。

 

重点防控四类疾病

 

就此,意见提出针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病以及传染病、地方病,加强重大疾病防控。

 

1)实施心脑血管疾病防治行动

 

心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因。引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能。对高危人群和患者开展生活方式指导。

 

全面落实35岁以上人群首诊测血压制度,加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理。提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。

 

2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。

 

2)实施癌症防治行动

 

癌症严重影响人民健康。倡导积极预防癌症,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。有序扩大癌症筛查范围。推广应用常见癌症诊疗规范。提升中西部地区及基层癌症诊疗能力。加强癌症防治科技攻关。加快临床急需药物审评审批。到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。

 

3)实施慢性呼吸系统疾病防治行动

 

慢性呼吸系统疾病严重影响患者生活质量。引导重点人群早期发现疾病,控制危险因素,预防疾病发生发展。

 

探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。加强慢阻肺患者健康管理,提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。

 

2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。

 

4)实施糖尿病防治行动

 

我国是糖尿病患病率增长最快的国家之一。提示居民关注血糖水平,引导糖尿病前期人群科学降低发病风险,指导糖尿病患者加强健康管理,延迟或预防糖尿病的发生发展。

 

加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理,促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。

 

2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。

 

5)实施传染病及地方病防控行动

 

传染病和地方病是重大公共卫生问题。引导居民提高自我防范意识,讲究个人卫生,预防疾病。

 

充分认识疫苗对预防疾病的重要作用。倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗。加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控,努力控制和降低传染病流行水平。

 

强化寄生虫病、饮水型燃煤型氟砷中毒、大骨节病、氟骨症等地方病防治,控制和消除重点地方病。到2022年和2030年,以乡(镇、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

 

卫健、药监、医保参与其中

 

《意见》强调,国家层面成立健康中国行动推进委员会,制定印发《健康中国行动(2019-2030年)》,细化上述15个专项行动的目标、指标、任务和职责分工,统筹指导各地区各相关部门加强协作,研究疾病的综合防治策略,做好监测考核。

 

国家卫生健康委主任马晓伟、国家医保局副局长施子海、国家药监局局长陈时飞、国家中医药局副局长闫树江等均是健康中国行动推进委员会的成员。

 

相信,随着健康中国行动的推进,各部门会有一些相应的政策措施出台,配合实现健康中国行动的目标。

 

中医中药将有大发展

 

同日,国务院办公厅还发布了《健康中国行动组织实施和考核方案》,在附件“健康中国行动考核指标框架”中,列出了重大慢性病过早死亡率等26个指标,并设定了到2022年时的全国目标值,其中多项指标都值得关注。

 

如重大慢性病过早死亡率(%),2015年为18.5,2022年的全国目标值是小于等于15.9。

 

不难看出,慢性病防控已经成为实施健康中国行动的一个重要工作,随着国家层面对于慢性病加大关注,慢性病在医保目录动态调整、基药目录动态调整、国家主导降价等方面,都将被重点关注。

 

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%),28.8是基期水平,到2022年,全国目标值是27.5,要降低1.3个百分点。

 

健康中国行动,强调治未病,提倡全民加强体育锻炼,改善生活习惯,普及癌症等疾病的筛查,重视疾病的预防,综合上述举措,个人卫生支出或有望降低。

 

二级以上综合性医院设老年医学科比例(%),目前暂无统计,到2022年,全国目标值是大于等于50。

 

2022年,全国二级以上综合性医院一半以上设老年医学科,老年群体的就医需求或进一步爆发,相关药企有望在新的科室发现广阔的市场。

 

高血压患者规范管理率(%),2015年是50,到2022年,全国目标值是大于等于60。

 

糖尿病患者规范管理率(%),2015年是50,到2022年,全国目标值是大于等于60%。

 

高血压、糖尿病这两大疾病,在中国都有广泛的病人群体,这两个疾病市场,除不断涌现大的药品品种外,对于患者的管理水平也提出了较高的要求。

 

随着国家提倡提高对于这两类患者的规范管理率,不少相关药企或可以从中寻得充分的发展空间。据赛柏蓝了解,礼来、诺华等外企,在患者管理方面,都有比较成熟的经验。

 

乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例(%),目前暂无统计,到2022年,全国目标水平是100;村卫生室提供中医非药物疗法的比例(%),目前暂无统计,到2022年,全国目标水平是70。

 

从这两个指标可以看到,在基层地区,中医“治未病”的优势将迎来广阔的发展空间,中医的发展被嵌套在健康中国行动之中,相应的,保健类中药也将迎来增量的机遇。

 

可以看到,国务院发布健康中国行动计划,对于慢性病、中医药等传出了新的发展信号。

 

附:健康中国行动考核指标框架

 

考核依据

序号

指    标

基期水平

2022年全国目标值

《“健康中国2030”规划纲要》

1

人均预期寿命(岁)

76.7

77.7

2

婴儿死亡率(‰)

6.8

≤7.5

3

5岁以下儿童死亡率(‰)

9.1

≤9.5

4

孕产妇死亡率(1/10万)

19.6

≤18

5

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)

2014年为89.6

≥90.86

6

居民健康素养水平(%)

14.18

≥22

7

经常参加体育锻炼人数比例(%)

2014年为33.9

≥37

8

重大慢性病过早死亡率(%)

2015年为18.5

≤15.9

9

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.44

2.6

10

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

28.8

27.5

《健康中国行动》和相关规划文件

11

建立并完善健康科普专家库和资源库,构建健康科普知识发布和传播机制

——

实现

12

建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制

——

实现

13

产前筛查率(%)

61.1

≥70

14

新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%)

97.5

≥98

15

农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率(%)

52.6

≥80

16

国家学生体质健康标准达标优良率(%)

31.8

≥50

17

符合要求的中小学体育与健康课程开课率(%)

——

100

18

中小学生每天校内体育活动时间(小时)

——

≥1

19

寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学校配备专职卫生专业技术人员、600名学生以下的非寄宿制中小学校配备专兼职保健教师或卫生专业技术人员的比例(%)

——

≥70

20

配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例(%)

——

≥80

21

接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例(%)

——

下降

22

二级以上综合性医院设老年医学科比例(%)

——

≥50

23

高血压患者规范管理率(%)

2015年为50

≥60

24

糖尿病患者规范管理率(%)

2015年为50

≥60

25

乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例(%),村卫生室提供中医非药物疗法的比例(%)

——

100,70

26

以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

90

>90


注:未写明年份的基期水平值均为2017年数值。

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