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琚文胜:互联网医疗的八个现实问题

发布时间:2019-2-28  来源:百利诺  点击次数:85

互联网医疗的八大现实问题

“目前在积极踊跃递交互联网医院申请的都是以大医院为主,对此,我个人认为,从我们国家分级诊疗的大政方针来说,我更希望基层医疗机构能够走在前面,否则分级诊疗还会遇到很多问题。”在日前由HIT专家网主办的“2019年HIT热点趋势研讨会暨北京医疗CIO年会”上,北京市卫生计生委信息中心主任琚文胜就“北京互联网医疗服务发展”做了主题演讲。


互联网医疗

在琚文胜主任看来,互联网医疗还面临着许多困难,他总结了以下几点。

第一,大家对互联网医疗这个新事物的认识程度和关注度不同。

目前,对于互联网医疗,有积极的,观望的态度;有大胆的,也有谨慎的态度。

第二,价格、医疗保险等部门联动。

这是最关键的问题。目前,价格与医疗保险联动的城市不多。


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第三,建设省级互联网医疗服务监管平台需要相对大量的审批流程,所需时间较长。

作为一个政府信息化项目,它需要经过项目规划、项目建立、经济信息委员会评审、财政部门评估、资金配置、招标等一系列过程。这一过程相对较长。

第四,不同的互联网医院建设模式各有优缺点。

琚文胜认为可分为两种模式:一种模式是个体经营,医院自己通过互联网、APP等开展相应的业务,其优势是响应迅速,医院的个性化需求可以得到很好地满足;劣势是患者操作不方便,信息共享成本高,药品、监管等平台接入难度大,假如北京市1万多家医院都分别开展互联网诊疗的话,意味着药品、医保、监管等平台都要和1万多家医院的信息系统去对接,而且不符合互联网信息互通、资源共享的原则。

另一个模式是集团模式。与淘宝网类似,开设一个大型平台,各种医疗机构纷纷进驻该平台。这一模式的优点是:病人的选择和操作容易,信息充分共享,药品、监管和其他平台容易接入,建筑资金节省;缺点是反应不及时,医院的个性化需求不易满足,信息披露风险高。如果采用集团业务模式,平台的建设者和运营商是谁?是政府还是第三方?每种模式都有自己的优点和缺点。


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第五,监管主体的挑战。

文件中提到:“监督由县级以上地方卫生健康行政部门监督。卫生部门的医政处、医政科往往是政策的制定者,也是执行者,但他们的人手往往很少。

第六,监管的执行者会是谁?

1、医政部门本身可能是具体的执行者。2、医政部门可能委托其设立的质控部门,比如在北京地区,在医政医疗质量监管方面,会不会设立一个新的质控机构,来专门对互联网医疗的质量进行监管?3、可能委托监督执法部门。到底应该由谁来执行,目前还是个未知数。


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第七,互联网诊疗费用是否应纳入医疗保险?

有些人反对将医疗服务包括在内,他们认为这是一项额外的要求。琚文胜这一观点认为:“从目前互联网医疗政策界定的诊疗范围来看,它们大多能满足基本医疗的需要;另一方面,互联网医疗节省了大量的诊疗成本和社会成本,是一种良好的服务模式。因此,应将其包括在内,但应进一步细分,以确定哪些部分应包括在内。

第八,互联网诊疗的主体是谁?

目前,积极递交互联网诊疗申请的大都是以大医院为基础的。在这方面,琚文胜认为“从我们国家分级诊疗的大政方针来说,我更希望基层医疗机构能够走在前面,否则在诊疗方面还存在很多问题。因为分级诊断和治疗的目的是让基层普通民众能够解决大部分的健康问题。在互联网诊疗非常普遍的情况下,如果基层不能提供此类服务,导致常见疾病和慢性病依赖于大医院提供的互联网诊疗服务,则难以实现基层首诊。”


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