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2019年,中国医院将迎来6大深刻变革!

发布时间:2019-1-4  来源:百利诺  点击次数:107

2019年,中国医院将迎来6大深刻变革!

随着国家卫生保健委员会和国家医保局的成立,我国医院在全面深化改革的大形势下,正在或已经发生了深刻的变化。医院领导,各级医院工作人员,必须认识、面对和适应这一变革。


医疗改革

第一、运行33年的中国公立医院领导体制发生了深刻的变化。

2018年6月,中央办公厅出台了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》。公立医院实行党委领导下的院长负责制。进一步明确和加强医院党委集体决策机制,明确医院党委书记的职责和权利。

湖北省委办公厅发布了“关于全省公立医院党建工作实施情况的意见”,明确了党委书记对医院工作的普遍责任,对医院第一负责人的职责。支持院长依法依规独立负责地行使职责。

意见明确指出,要加强医院党委集体决策制度,赋予党委书记领导、监督和支持医院院长行政工作的权利。要明确加强书记的权利和责任,制衡院长的行政权力。

公立医院领导体制改革无疑调整了公立医院主要领导的权力分配。医院书记、院长要适应新的角色,医院团队成员和各级医院干部、工作人员也要适应这一领导体制的变化。

各级医院干部职工要充分了解和适应新的领导体制,积极支持新的制度队伍的工作,使新制度队伍的工作在医院顺利开展和实施。


医疗改革

第二、医院收费项目价格的调整将给医院带来变化,医院收支失衡将更加突出。

国家医疗改革对公立医院药品零差价,这对医院收入有着巨大的影响。

这一政策实施仅一年后,许多医院就遭受了严重的损失。国家财政补贴不能完全到位,收支状况出现负平衡。

体检项目收费价格降低,部分医生技术费用和人力成本费用适当增加。目前,医生的技术和人力成本的增加远远不能弥补药品价格的零差价和检查项目价格下降导致的医院总收入下降。公立医院的收支普遍出现赤字,怎么办?一些医院已经拖欠了药品供应商的退货。如果他们只是等待政府的资助,恐怕是不切实际的,还要做到加强内部管理、减低成本、增加收支。

此外,公立医院的负责人还要积极向医疗改革决策部门反映,医生的技术费用仍然严重偏低,人工成本和收费项目的价格偏低。对此,医改决策部门应大胆转变,转变到位。


医疗改革

第三、医疗保险费用的监管越来越严格,依法行医也越来越规范。

在中央电视台曝光沈阳两家民营医院的虚假保险事件后,全国各级医疗保险部门正在对各级医院的医疗保险费合规性进行大规模检查。虽然保险欺诈现象多发生在几家民营医院,但在一些公立医院中也存在一些违规行为。

2018年1月,媒体就曝光了安徽中医药大学第三附属医院骗保事件。个别公立医院管理不善、效率低下,或多或少会出现一些肆无忌惮的医疗保险违规行为,而一些大型医院则会出现单一疾病成本高的问题。这些问题也是新成立的保健机构的主要关切事项之一。

针对此问题,2019年,公立医院的书记院长一定要严格执行医保政策规定,不越红线,不能在这方面犯迷糊出问题。


医疗改革

第四、国家医保局大量购药,药品价格大幅下降。支持医生吃药的现象将逐渐消失,医生的实际收入将减少。

2018年12月7日,国家医保局组织采取“国家组织、联盟采购、平台操作"的组织形式和思路,以北京,上海,天津等11个省市公立医疗机构为集中采购主体,组织采购联盟,集合需求和力量,提高谈判议价能力。拟中选品种药价平均降幅达52%,最高降幅达96%,降价效果明显。药品生产成本不变,压缩成本是药品销售成本的这一部分,使药品回扣现象得到很大的抑制,甚至消失。

这一次,国家医疗保险局刚刚开始带量采购,今后一定会全面推出大量的带量采购,大大降低病人所消费的药品价格。

近20年来,我国以药养医的现象严重,现在到了非治理不可的程度。药品回扣是一种非常不正常的社会现象。不消除这一现象,医改就不会成功。

取消药品回扣后,医生的收入下降,医生的工作积极性会不会受到影响?这也是医院领导和医改部门要考虑的问题。恐怕我们应该回归医生技术劳动的价值,提高医生的技术劳动成本,恢复医疗成本的本质。


医疗改革

第五、医生多点执业问题,对公立医院的冲击。

国家鼓励和支持医生多执业,虽然政策已经放开,但还没有出现医生多执业的现象。一些医院已经要求医生不要有其他执业行为。

医生多执业是大势所趋,不能停止。在一些公立医院,一些专家已经开始了小规模的多点实践,在第三方医院经营,咨询,检查,和坐在诊所。例如,口腔医生利用业余时间在户外练习以增加收入。公立医院领导如何研究如何应对这一新形势,如何转变观念以适应形势,如何制定相应的规章制度进行规范,是正确的选择。

第六、其他一些对医院变革的影响因素。

Ai医疗和互联网+医疗尽管刚刚起步,但发展势头迅猛。在影像诊断、病理诊断等学科中,Ai医疗已经在一些医院得到了应用,并得到了很好的应用,大大提高了治疗效率,降低了成本。互联网医疗在一些领域也已经放开,马云宣布,在未来,患者在线诊断、快递送药,将成为医疗保健的重要组成部分。我们医院的书记及院长必须密切关注这一新的业务形式,并将其应用于自己的医院,以满足未来的医疗需求。

医疗城的兴起,对医疗行业也产生了巨大的影响。海南博鳌国际医疗先行区有30多家医疗企业。博鳌超级医院和博鳌恒大国际医院已开始运营。在国家政策的大力支持和资金雄厚的巨额资金支持下,这种新型的医药产业正在以前所未有的方式出现。

2019年是医疗改革的关键一年。国家正在大力推行一些现有的重大卫生保健改革措施,或将出台一些重大卫生保健改革措施。2019年,注定是医疗界不平凡的一年,医疗产业一定会发展的越来越好,互联网+医疗也定会是医疗产业未来发展的必经之路!

医疗改革

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